蚌醫一附院全科醫學科簡介

      根據國務院《關于建立中國全科醫生培養制度的指導意見》，提出了兩個頂層設計：一是建立適合中國特色的全科醫生培養制度，即對全科醫生進行規范化培訓；二是逐步建立分級診療和首診在基層，滿足城鄉居民基本衛生服務需求；為了進一步落實此項工作，蚌埠醫學院開設了全科醫學系醫療專業、2013年成立了安徽省全科醫學教育發展研究中心、安徽省全科醫學學會、建立了國家級全科醫生規范化培訓基地、成立了全科醫學基礎與臨床教研室；組建了基地臨床師資和基層實踐師資團隊，2016年安徽省衛健委（衛科教秘523號）、2018年國家衛健委（國衛發21號）關于在綜合醫院住院醫師規范化培訓基地獨立設置全科醫學科的暫行規定和要求，進一步落實國務院（2018；03號）關于改革與完善全科醫生培養與使用激勵機制的指導意見，一個新型的臨床專業學科——蚌醫一附院全科醫學科正式成立。

學科開展的醫療服務項目、特色

      蚌醫一附院全科醫學科是以全科醫學的診療模式，將基礎醫學、臨床醫學、康復醫學、心理醫學以及人文社會學科，同時融教學、科研和服務社會為一體的臨床專業學科，是全科醫生規范化培訓專業基地；也是蚌埠醫學院全科醫學碩士學位授予點。科室下設全科診室、全科病房二個部分；
1、全科門診設置在新門診大樓三樓C區，主要對就診患者進行未分化疾病診治、分診和對常見病、多發病的診治管理；
2、全科病房目前設置在干部樓3樓病區，設置床位2２張；符合臨床診療與全科住培帶教所需床位數。
科室現有；主任醫師1人，副主任醫師1人，主治醫生２人，住院醫生４人；加注全科執業4人；科室現有全科醫學專業研究生導師2名，擁有全科醫生技能培訓中心，多功能床邊心電血壓監護儀，四肢彩色多普勒以及全自動智能心電圖機等設備。
全科病房包括亞專業學科病區：
（1）全科老年病房（General geriatric ward）：開展全科老年醫學工作模式，組建了包括全科醫生、專科醫生、康復醫學科醫生、藥師、營養科醫生、心理科醫生、護士、基層實踐基地醫務人員在內的多學科團隊，采用團隊的工作模式在病房及慢病門診開展工作，同時開展老年慢病綜合門診、院內外會診與轉診；率先在臨床工作中開展老年綜合評估（CGA）率先將現代老年醫學的理念用于臨床工作和管理，在臨床工作中重視老年人的特殊問題，重視老年患者的衰弱問題，采用老年醫學個體化、全人管理的理念為老年患者制定干預方案，有效減少了醫源性問題，獲得較好的效果和患者滿意度。
病房主要收治：老年心腦血管疾病（急性期、恢復期、康復期）。心腦血管疾病的預防、治療、保健（不分年齡階段）。老年早期癡呆癥、長期臥床、生活不能自理病人。腫瘤術后、化療、腫瘤的康復及腫瘤晚期病人。
（2）生命關懷病房（palliative care wards ）：開展針對晚期疾病患者和不能確定其歸屬科室疾病綜合治療和善終照護，人的生命只有一次。生老病死乃人之常情。在我國尚沒有安樂死的法律和法規的情況下，生命關懷病房尊重生命、體現生命的尊嚴。減少痛苦、樹立“生的健康，死的尊嚴“理念，提高生存質量，死亡是人生的一個自然過程，對患者和家屬進行死亡教育，正視死亡，坦然面對人生。生命關懷不僅體現重視人生過程，更體現醫護人員對結束人生的理解和關愛。
科室建立了一整套嚴格的質量管理與保障體系，牢固樹立全科理念：重視人勝于重視病；重視倫理勝于重視病理；重視預防勝于治療；滿足病人的需要勝于疾病的治療；使全科醫療、全科護理、規培教學和科研工作有序進行。臨床工作重點是在對中老年常見病、多發病的臨床診療、慢性病共病處理的規范診療、老年綜合評估、多學科協作以及社區診療服務方面初顯特色，成立了基層睡眠工作指導委員會、社區骨質疏松防治專業委員會，臨床基地與基層實踐基地建立了緊密聯系，是真正意義上的全科醫學科。

全科多學科團隊與協作

（1）全科醫學科與各輪轉科室之間緊密聯系，建立了多學科診療團隊、會診制度、多學科聯合查房、骨干師資培訓等，為全科診療與培訓奠定了堅實的基礎。
（２）與康復醫學科協作開展重癥顱腦損傷患者康復期的綜合治療，開創了重癥康復的新理念；縮短患者的康復住院時間，同時也減少了并發癥和醫療費用、加快了患者的康復進程，患者滿意度明顯提高。同時將康復技術應用于老年患者的治療過程中，減少了并發癥，如下肢深靜脈血栓形成、皮膚壓瘡、肌肉萎縮、墜積性肺炎等的發生，患者的治療好轉率得到了提高。此外，聯合開展社區慢病康復，提高患者的生活質量。
（３）與分子診斷中心協作，對老年非小細胞肺癌相關研究、開展老年高血壓患者基因多態性研究等。
（４）與中科大附屬第一醫院老年醫學科、安徽醫科大學第一附屬醫院老年呼吸與危重醫學科、皖南醫學院弋磯山醫院老年醫學科等建立了老年專科聯盟，開展老年慢病防治與管理、老年病質量控制等工作。
（５）與社區醫療衛生服務中心開展高年資護師下基層、延伸護理、社區慢病護理、生活照料、家庭訪視等。

全科醫生規范化培訓專業基地特色

      按照安徽省衛科教秘（2016年523號）、國家衛健委（2018年21號）關于在住院醫師規范化培訓基地綜合醫院獨立設置全科醫學科的暫行規定；作為三甲醫院、住院醫師規范化培訓基地，獨立設置全科醫學科的內涵是在全科住院醫生（含助理全科）規范化培訓過程中，以全科醫學科為牽頭，各專業學科為協同，以全科基層實踐基地為支撐的貫通一致的規培教學體系，指導規培學員樹立全科理念，提高人文素質，掌握許多知識和技能的合格的全科醫生，為社區居民提供便捷式、協作式、綜合性、連續性基本醫療和基本公共衛生服務。
      科室協助臨床學院完成安徽省臨床師資和基層實踐師資的培訓與考核，同時對規培的全科醫生（含助理全科、全科專業研究生）按照全科專業住院醫師規范化培訓標準與細則要求，完成臨床帶教和出科考核。建立了穩定的全科基層實踐基地—蚌埠市經開區湖濱社區衛生服務中心、固鎮縣劉集鎮中心衛生院、蚌埠市龍子湖區東升社區衛生服務中心等。不斷加強臨床基地與基層實踐基地緊密聯系，加強對基層實踐基地師資隊伍建設，定期開展教學活動與評估檢查，成立了基層實踐基地教學黨支部，提高基層實踐基地師資的帶教能力和水平， 定期進行集體備課幫助其提高理論知識水平。開展以“角色扮演”、“PBL”以及“CBL”的教學模式，開展多學科聯合教學查房，使規培學員真正做到多臨床、反復臨床；大大提高了全科住培醫生的理論和臨床綜合技能，診療水平。

開展的教研、臨床科研、繼續教育等工作

       學科積極開展教學改革、實踐教學、教學研究項目；主持省衛計委、教育廳質量工程項目《全科醫生崗位勝任力的培養模式與實踐探索》、《全科醫生臨床綜合技能培養與實踐》、《全科醫學臨床課程整合的教學模式探索》、《老年高血壓的個體化治療與基因多態性研究》等。開展基層社區適宜技術的推廣與應用，開展新技術項目《老年綜合評估技術在老年精神、心理方面的應用》；主持國家級、省級、市級《老年常見疾病防治策略與研究》繼續教育項目、主持開展《全科醫生臨床診療與思維技能》培訓班；積極參加國家級、省級全科師資培訓和全科醫生的轉崗培訓。作為全科醫學專業碩士學位授予點圓滿完成全科醫學專業和老年醫學專業碩士研究生培養任務，目前已培養研究生17人，學位點還聯合培養康復醫學專業外籍留學生2名；２０１６年選派梁冰老師參加英國伯明翰大學舉辦的《全科醫生骨干師資培訓》。在２０１６、２０１７年連續二年全科醫學科被評為蚌醫一附院住院醫生規范化培訓示范基地，梁冰主任在２０１７年中國醫師協會開展的“三個一百”活動中，評為住院醫師規范化培訓帶教“心中好老師”稱號；２０１８年梁冰主任獲安徽省住院醫師規范化培訓“十佳基地主任”稱號。郭宏艷護師在２０１７年評為蚌醫一附院“優秀護士長”稱號；科室２０１８年度評為蚌醫一附院先進集體；2019年科室被安徽老年醫學專科聯盟推選為老年醫學核心創新單位。
      作為全科醫生規范化培訓專業基地，開展全科診療服務，堅持以病人為中心，讓患者和家屬參與疾病的診治過程，并形成一個均衡的、綜合性的治療方案，使患者的滿意度大大提高。在全科醫生規范化培訓的過程中，以“生物—心理—社會”醫療模式；重視人勝于病，重視倫理勝于病理，重視預防勝于重視治療；一切從患者的利益出發，通過全科診療，醫教協同，推進分級診療以及首診在基層的醫療體制改革。并與社區衛生服務中心等基層單位建立雙向轉診、會診制度以及醫聯體，進一步促進全科醫學科的發展。
     全科醫學科是一個正在崛起的朝陽學科，在習近平新時代中國特色社會主義思想指引下，在院黨委和各職能部門領導下，依托蚌埠醫學院臨床學院、全科醫學教育發展研究中心、全科醫學系以及國家級全科醫生規培基地；不忘初心、牢記使命，通過科室醫護人員的共同努力與多學科協作，為培養合格的全科醫生，奮發進取，相信在不遠的將來，全科醫學科一定會更好、更快地發展。