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          心血管科 /內科系統

          當前位置:首頁-科室簡介-心血管科

          安徽省臨床醫學重點專科-心血管內科


             蚌醫一附院心血管科成立于1987年,是皖北地區最早建科的心血管病學科,安徽省臨床醫學重點專科、國家冠脈介入培訓基地、國家藥物臨床試驗機構、住院醫師規范化培訓基地。擁有主任醫師12名,教授5名,副主任醫師9名,副教授8名;醫學博士7名,在讀博士6名,碩士29名。具有研究生導師資格12人。累計培養研究生100余名,規培學員300余人,進修生200余名,介入培訓人員14名。

          心內科臨床實力雄厚,擁有心臟監護室、重癥病房、普通病房等,包括冠心病中心、電生理起搏中心、結構性心臟病中心、高血壓與心力衰竭中心、臨床研究中心等。學科建立了以冠心病診療為特色,電生理起搏、結構性心臟病、高血壓病與心力衰竭等多個亞學科齊頭并進的學科發展平臺。

             1.冠心病亞專科

          冠心病治療中心負責冠心病及其并發癥和合并癥的診療工作。我院從1998年開始實施冠狀動脈病變介入(PCI)治療,目前是皖北地區唯一一家實施急診24小時值班制度開展綠色通道行急診冠脈介入治療的醫院。冠脈造影及PCI是本診療組的工作重點。目前我科每年完成PCI1800臺次,是皖北地區最大的冠心病診療中心。科室擁有冠狀動脈的血管內超聲(IVUS)、主動脈內氣囊反搏儀、心電及壓力監護設備和呼吸機,為復雜冠脈治療提供了保證。近幾年來,在冠狀動脈左主干、分叉病變、慢性閉塞性病變(CTO)、旋磨術及冠脈復雜病變等治療方面有了長足的發展。冠心病亞專科組現為衛健委冠脈介入培訓基地,現有衛健委冠脈介入培訓基地導師3名,區域胸痛中心建設初具規模。

            2. 心律失常亞專科

          心律失常、起搏亞專科:負責心律失常介入、起搏器植入及其相關疾病的規范診療工作。我院在國內較早開始實施心律失常射頻消融術治療及心臟起搏器植入術,目前是皖北最大的心律失常介入治療及起搏器植入中心。各類心律失常射頻消融術及起搏器植入術是本診療組的工作重點。目前我科每年完成心律失常射頻消融術400余例,起搏器植入術約300余例,左心耳封堵術40余例,成為皖北心律失常介入治療及各類起搏器起搏植入等最全面的診療中心。在室上性心動過速、室性早搏、心房顫動(陣發性和持續性房顫)、臨時起搏器及各類永久起搏器(包括單雙腔起搏器等)均有很強的技術力量是區域心律失常中心。

            3. 心力衰竭亞專科

          具備區域心衰中心建設的硬件設施及梯隊合理的心衰治療管理團隊,近3年年均心衰住院患者1560人次,門診年均診治心衰患者12100人次。心衰治療已形成藥物與器械的有機結合,治療與管理的有效統一,高水平心衰治療體系。CRT、左束支起搏、ICD、血液超濾、左心耳封堵術均在省內處于領先地位。并與區域二級醫院社區醫院建立廣泛合作,確保心衰病人的雙向轉診及提高區域醫院的心衰救治防治水平。

            4. 高血壓亞專科

          具備區域高血壓中心建設的硬件設施及梯隊合理的高血壓治療管理團隊,獲批國家高血壓達標中心。參與了網絡管理高血壓達標項目及2020 MMM項目,成立了蚌埠高血壓醫聯體分中心,下屬52家醫聯體,與區域三、二級及社區醫院建立廣泛合作,確保高血壓重癥病人的雙向轉診及提高區域醫院的高血壓診療及控制水平,并在承接3-5項高血壓的臨床藥物實驗項目。

           5. 結構性心臟病亞專科

          我院是安徽省最早開展先天性心臟病介入治療中心之一(房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、冠狀動脈-肺動脈瘺、心臟瓣膜病),負責結構性心臟病及其并發癥和合并癥的診療工作。每年累計完成各類先天性心臟病介入封堵術約50例。隨著社會經濟的發展和人口的老齡化,退行性瓣膜性心臟病的發病率明顯增加。外科主動脈瓣置換術一直是癥狀性主動脈瓣狹窄的主要治療方式,但對于高齡、合并多器官疾病、有開胸手術史以及心功能較差的患者,外科手術死亡率高,甚至部分患者失去了手術機會,經導管重度主動脈瓣狹窄介入治療(TAVR)成為重要的治療方式。我院心血管科于201632日率先完成安徽省首例TAVR手術,截止目前我科累計完成TAVR44例,居于安徽省首位,目前該技術已成為我科常規手術。

            6. 心臟康復亞專科

          我科的心臟康復處于初步階段,心臟康復中心主要進行常見心血管疾病的康復工作。心臟康復是融合心血管醫學、運動醫學、營養醫學、心理醫學、行為醫學的專業治療體系,以醫學整體評估為基礎,通過五大核心處方(藥物處方、運動處方、營養處方、心理處方、戒煙處方)的聯合干預,對心血管疾病患者在急性期、恢復期、維持期以及整個生命過程中提供生理、心理和社會的全面和全程的管理服務和關愛。我科2017年開始首先對冠心病患者進行心臟運動康復,2018年對心力衰竭患者進行心臟康復,均取得良好效果。


          目前心血管科開展的特色技術主要有:

          1. 經導管主動脈瓣置換術(TAVR):

          是目前對于外科換瓣手術禁忌或高風險的心臟瓣膜病患者首選治療方案。我科于2016年在安徽省率先開展TAVR技術,為國內較早開展此項技術的中心之一,目前已經成功完成44例,為省內完成例數最高,目前在高危、高難度復雜主動脈瓣病變的介入治療擁有豐富經驗,并積極指導周邊地區醫院開展此項技術,極大提高高齡,高危主動瓣病變患者的生活質量,活動耐量,減少住院次數,降低死亡風險。

          2. 冠脈腔內影像技術:

          從早期的血管內超聲(IVUS)OCT,從解剖學上的單純冠脈造影到功能學上的FFR,極大增強了冠脈介入醫生對冠脈病變的識別,且已經取代冠脈造影成為冠脈是否具有病變的“金標準”。目前冠脈腔內影像技術在慢性冠脈完全閉塞病變(CTO)、分叉病變、左主干病變等的應用越來越廣泛。從2014年以來,我科逐漸開展IVUSOCTFFR等先進冠脈腔內影像技術,目前作為常規技術,已經完成IVUS 2150余例、OCT 171例、FFR 117例;為精準冠脈介入治療,提供技術上的保障。

          3. 復雜心律失常射頻消融術:

          心律失常是常見的心臟疾病,在我國呈逐年上升的趨勢。其中房顫、房速、室速、室早等復雜心律失常可導致患者心臟擴大、心功能降低,發生腦栓塞,嚴重者還可能危及生命,嚴重影響患者生活質量。傳統影像學指導下的導管射頻消融療效不佳。三維標測系統的應用不僅大大提高射頻消融的成功率,同時減少了手術并發癥。我科自2012年引來先后引進EnSiteCARTO三維標測系統,目前累計開展各種心律失常病例近2000臺,其中房速、房撲、室早、特發性室速等復雜心律失常的消融成功率可達到85%以上,陣發性房顫的消融成功率可達到8085%,持續性和慢性房顫也可達到7075%。三維標測系統的應用為疑難和復雜心律失常的治療帶來了曙光。

          4. 心力衰竭綜合治療技術:

          心力衰竭是21世紀我們所面對的最嚴重的心血管問題,是各種心臟病的嚴重和終末階段,對患者和社會帶來沉重的經濟負擔。隨著新型診療措施的應用及相關指南共識的頒布,心衰的治療已經從單純改善臨床癥狀到改善遠期預后,從單純藥物治療到藥物-器械等綜合治療方案結合的方向發展;我科在國內較早開展心衰綜合治療方案,從患者入院管理開始,個體化藥物應用,心臟再同步化治療(CRT)、左室多部位起搏(MPP)、心衰超濾脫水技術、心衰的康復與監測等,已經形成一系列個體化,極具針對性的治療方案。極大降低心衰臨床癥狀及降低心衰患者再入院及死亡率,在區域內取得良好口碑。

          5. 高血壓基因檢測診斷與治療技術:

          主要利用基因芯片通過對基因突變篩查,精準診斷一些單基因遺傳性疾病導致的難治性高血壓,目前已經成為臨床上難治性高血壓病因診斷的主要利器,并得到國內外指南的一致推薦,我科在國內較早開展高血壓基因檢測技術,目前常規開展H型高血壓、Liddle綜合征、Gordon綜合征等基因檢測,對難治性高血壓的精準診斷與治療提高重要依據,同時依據臨床特征。

          近3年以來,心血管內科共承擔、參與國家“十三五”科技項目、國家自然科學基金面上項目、安徽省科技攻關項目、安徽省自然科學基金項目、安徽省高校省級自然科學研究項目等30 余項,醫院對每項課題予以匹配資助,總經費1200余萬元。2021年已獲批醫院首次“登峰計劃”學科建設項目(第一層次),2021-2025年擬投入3000 萬元,首期建設經費600萬已劃撥使用;42萬平米的心腦血管病院區即將開工建設。獲安徽省科技進步二等獎1項,三等獎4項;共計發表論文140篇,其中SCI 收錄40篇;參編專著8部。


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